สปส.เดินหน้ามะเร็งรักษาทุกที่ที่ร่วมโครงการ SSO Cancer Care ล่าสุดมี 91 แห่งให้บริการผู้ประกันตนป่วยมะเร็ง ด้านทีมประกันสังคมก้าวหน้า ตั้งคำถาม protocol การเบิกจ่าย ยังรอบอร์ดการแพทย์ จนขณะนี้ยังไม่แต่งตั้งชุดใหม่

ตามที่สำนักงานประกันสังคม(สปส.) กระทรวงแรงงาน ออกประกาศโครงการ SSO Cancer Care ยกระดับการเข้าถึงการรักษาโรคมะเร็ง เบื้องต้นมีโรงพยาบาลเข้าร่วม 50 แห่ง ตามที่มีการเสนอข่าวไปก่อนหน้านั้น แต่ปรากฏว่าเกิดคำถามในกลุ่มผู้ประกันตนที่ป่วยเป็นมะเร็งบางส่วนว่า ไม่แน่ใจโครงการดังกล่าวยังสามารถรับบริการอยู่หรือไม่ เนื่องจากบางโรงพยาบาลยังไม่รับ และให้ขอใบส่งตัวเช่นเดิม ขณะที่บางส่วนยังต้องไปรพ.ต้นสิทธิของผู้ประกันตนอยู่นั้น

ล่าสุดเมื่อวันที่ 23 เมษายน นางนิยดา เสนีย์มโนมัย โฆษกสำนักงานประกันสังคม ให้สัมภาษณ์ว่า ผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 ยังสามารถรับบริการได้ตามโครงการ SSO Cancer Care ที่เคยมีการประกาศออกไป โดยเดิมมีโรงพยาบาล(รพ.)ที่เข้าร่วมประกันสังคม 50 แห่ง แต่ข้อมูลล่าสุดเมื่อเดือนเมษายน 2568 มีรพ.ที่เข้าร่วมเพิ่มเป็น 91 แห่งทั่วประเทศ อย่างไรก็ตาม ผู้ประกันตนที่ป่วยเป็นมะเร็งสามารถดูรายละเอียดรายชื่อโรงพยาบาลได้ในเว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม หรือโทรสอบถามสายด่วน 1506

“ขอย้ำว่า ก่อนเข้ารับบริการโครงการดังกล่าว ผู้ประกันตนต้องผ่านการวินิจฉัยจาก รพ.ตามสิทธิของตนเองก่อนว่า ป่วยเป็นโรคมะเร็งจริง จากนั้นสามารถเข้ารับบริการได้ตาม รพ.ที่เข้าร่วม เนื่องจากหากยังไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัย และไปยังรพ.ที่ไม่ใช่รพ.ตามสิทธิแรกของตนเอง จะต้องเสียค่าบริการตรวจรักษาก่อน” นางนิยดากล่าว

อย่างไรก็ตาม ผู้ประกันตนสามารถตัดสินใจร่วมกับแพทย์ที่ทำการรักษาในโรงพยาบาลตามสิทธิ เพื่อขอเข้ารับการรักษา ระบบจะทำการเลือกสถานพยาบาลเฉพาะทางด้านมะเร็งที่ทำความตกลงไว้กับสำนักงานประกันสังคม เป็นการเพิ่มความสะดวก รวดเร็ว มีประสิทธิภาพในการเข้ารับการรักษาโรคมะเร็ง

ผู้สื่อข่าวถามกรณีโครงการ SSO Cancer Care ต้องมีการปรับโปรโตคอลเกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งด้วยหรือไม่ เนื่องจากอาจมีข้อกังวลเรื่องการเบิกจ่าย นางนิยดา กล่าวว่า ทางรพ.สามารถทำเรื่องเบิกจ่ายมายังสปส. ซึ่งมีระบบการเบิกจ่ายอยู่แล้ว แต่ในเรื่องโปรโตคอลใหม่ หรือในเรื่องรายละเอียด มีคณะกรรมการการแพทย์(บอร์ดแพทย์) ดำเนินการอยู่ อย่างไรก็ตาม ตนจะสอบถามไปยังสำนักจัดระบบบริการทางการแพทย์ เพื่อติดตามรายละเอียดเรื่องนี้

ตั้งคำถาม protocol การเบิกจ่าย
ด้าน นพ.ณัฐ ศิริรัตน์บุญขจร หนึ่งในทีมประกันสังคมก้าวหน้า กล่าวว่า เท่าที่ทราบเดิมทีผู้ประกันตนที่ป่วยเป็นมะเร็ง เมื่อจะไปรักษา รพ.อื่นๆจะต้องไปรพ.ตามสิทธิของตนก่อนและมีใบส่งตัวเพื่อไปรักษา แต่ของใหม่นี้หากลงทะเบียนตามโครงการ SSO Cancer Care ก็จะสามารถไปรพ.ที่ร่วมโครงการกับ สปส.ได้

“ตอนนี้เข้าใจว่ามีโรงพยาบาลที่รับการรักษาตามโครงการ SSO cancer care แล้วนับแต่ที่ประกาศโครงการออกมา แต่ยังมีความไม่ชัดเจนเรื่อง protocol การเบิกจ่ายอยู่ ซึ่งคงต้องติดตามกับสำนักจัดงานระบบแพทย์ ”

นพ.ณัฐ กล่าวว่า ตนไม่แน่ใจว่า การที่บอร์ดการแพทย์ยังไม่ประกาศแนวทางการเบิกจ่ายเรื่องนี้ออกมามีผลต่อการจัดการหรือไม่ เพราะโดยหลักบอร์ดการแพทย์ต้องออกประกาศควบคู่กับตอนประกาศโครงการ SSO Cancer Care เข้าใจว่า บอร์ดการแพทย์หมดวาระแล้ว เพียงแต่รักษาการอยู่ ซึ่งขณะนี้กำลังพิจารณาคัดเลือกชุดใหม่

ผู้สื่อข่าวถามว่ากรณีการคัดเลือกบอร์ดการแพทย์ เห็นว่ามีการทาบทามสัดส่วนผู้ประกันตนจากทีมประกันสังคมก้าวหน้า นพ.ณัฐ กล่าวว่า ตั้งแต่มีการทาบทาม และทางผู้ประกันตนจากประกันสังคมก้าวหน้าส่งประวัติเพื่อเสนอเข้าไปตั้งแต่ต้นเดือนเมษายน จนขณะนี้ก็ยังเงียบอยู่