บอร์ด สปสช. ไฟเขียวเพิ่มบริการตรวจคัดกรองสุขภาพ “ปอด ตับ ไต และหัวใจ” นำร่อง กทม. มอบ สปสช. ประสาน กทม. และ สธ. ดูแลทุกสิทธิไม่มีค่าใช้จ่าย ค้นหาผู้มีความเสี่ยงเข้าสู่การรักษา เน้นให้บริการเชิงรุกที่ห้างสรรพสินค้า ตั้งเป้าดำเนินการ 3 ปี คัดกรอง 3 ล้านคน

เมื่อวันที่ 19 พ.ย. 67 พญ.ลลิตยา กองคำ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เปิดเผยว่า ในการประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) เมื่อวันที่ 4 พ.ย. 2567 ที่ผ่านมา โดยมีนายสมศักดิ์ เทพสุทิน รัฐมนตรีว่าการสาธารณสุข (สธ.) ในฐานะประธานกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เป็นประธานการประชุม ได้พิจารณาและมีมติเห็นชอบ “ร่างข้อเสนอการนำร่องบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเชิงรุกในเขตกรุงเทพมหานคร (กทม.) เพื่อเพิ่มความครอบคลุมการเข้าถึงบริการ”

ทั้งนี้ ข้อเสนอดังกล่าวมีรายละเอียด คือการเพิ่มสิทธิประโยชน์การตรวจคัดกรองสุขภาพให้กับประชาชนทุกสิทธิการรักษาพยาบาลในพื้นที่กรุงเทพมหานครที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 4 รายการ ประกอบด้วย การตรวจการทำงานของไต การตรวจการทำงานของตับ การตรวจเอกซเรย์ปอด และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เพิ่มเติมจากรายการตรวจคัดกรองสุขภาพที่แต่เดิมมี 7 รายการ เป็น 11 รายการ กำหนดระยะเวลาดำเนินการ 3 ปี และตั้งเป้าตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายจำนวน 3 ล้านคน

ซึ่งจะเป็นส่วนสนับสนุน “โครงการตรวจสุขภาพล้านคนตามนโยบายผู้ว่าราชการกรุงเทพมหานคร” ที่ครอบคลุมตามขอบเขตบริการ สปสช. และได้เพิ่มเติม 4 รายการตรวจสุขภาพ ที่อยู่นอกเหนือขอบเขตบริการชุดสิทธิประโยชน์ สปสช. โดยที่ผ่านมาได้ใช้งบประมาณของ กทม. นอกจากนี้จากผลงานบริการจำนวน 445,291คน พบประชาชนกลุ่มเสี่ยงจำนวนมาก จึงนำมาสู่ข้อเสนอนี้

พญ.ลลิตยา กล่าวว่า สำหรับดำเนินการนั้นจะใช้งบประมาณบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในพื้นที่กรุงเทพฯ ซึ่งแต่ละปีจะจัดสรรประมาณ 1,700 ล้านบาท โดยให้จ่ายตามอัตราเหมาจ่ายชุดบริการคัดกรองสุขภาพที่ครอบคลุม 11 รายการ และให้มีการตรวจสอบการเบิกจ่ายตามเงื่อนไขที่ สปสช. กำหนด รวมไปถึงให้ สปสช. คืนข้อมูลการตรวจคัดกรองสุขภาพให้กับประชาชน ตามช่องทางหรือในแพลตฟอร์มที่กำหนดด้วย

“การเพิ่มเติมสิทธิประโยชน์ 4 รายการนี้ จะทำให้หน่วยงานในระบบสุขภาพมีฐานข้อมูลสุขภาพของคนกรุงเทพฯ และยังทำให้ประชาชนคนกรุงเทพฯ ได้เข้าถึงบริการคัดกรองสุขภาพเชิงรุก เป็นการค้นหาผู้ที่มีความเสี่ยงและส่งต่อเพื่อวินิจฉัยและรักษาตามความจำเป็นตั้งแต่ระยะต้นของโรค” ร่วมกับการประเมินความคุ้มค่าในการนำ 4 บริการเข้ามาเป็นสิทธิประโยชน์ในระบบสปสช. ก่อนการขยายผลไปยังจังหวัดอื่นๆ” พญ.ลลิตยา กล่าว

พญ.ลลิตยา กล่าวต่อว่า การดำเนินการจะเริ่มในปีงบประมาณ 2568 หลังจากนี้สำนักงานฯ จะประสานกับกทม. เพื่อกำหนดแผนการจัดบริการและจัดหาหน่วยบริการที่มีศักยภาพทั้งภาครัฐและเอกชน ในการจัดบริการตรวจคัดกรองสุขภาพ เน้นไปที่การออกหน่วยให้บริการเชิงรุกที่ห้างสรรพสินค้าเป็นหลัก เพื่อให้สอดรับกับวิถีชีวิตของประชาชนใน กทม. ที่นิยมไปจับจ่ายใช้สอยหรือทำธุระในห้างฯ ซึ่งจะทำให้ประชาชนเข้าใช้สิทธิบัตรทองรับบริการตรวจคัดกรองสุขภาพโดยไม่มีค่าใช้จ่าย

ส่วนจังหวัดอื่นๆ นั้น รองเลขาธิการ สปสช. กล่าวว่า สำนักงานฯ จะมีการหาแนวทางในการทำให้บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค รวมถึงการเพิ่มบริการคัดกรองสุขภาพทั้ง 4 รายการ ขยายไปทุกจังหวัดทั่วประเทศต่อไป เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการคัดกรองสุขภาพในรายการต่างๆ ที่จำเป็นเพิ่มเติมอย่างเท่าเทียมเหมือนกับประชาชนในกรุงเทพฯ