ข่าว – หน้า 35

กรมการแพทย์แนะใช้แอป TBVDOT ติดตามการทานยาผู้ป่วยวัณโรคโดยผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์จุฬาฯ-อภ. ผลักดันการพัฒนายาแอนติบอดีภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็ง คาดทันใช้ในปี 68

SEATCA ระดมสมอง 10 ปท.อาเซียน หามาตรการปกป้องเยาวชนจาก “บุหรี่ไฟฟ้า”

สธ.เตือนเชื้อก่อโรคในตัวแมลงสาบ สาเหตุอาหารเป็นพิษ-ภูมิแพ้ ต้องระวัง

วิชาชีพสังคมสงเคราะห์ สถาบันสิรินธรฯ พร้อมช่วยผู้พิการพึ่งพาตัวเองได้

“สมศักดิ์” ลั่น 16 พ.ค. เล็งเคาะกฎกระทรวงฯ ลดจำนวนยาบ้า 5 เม็ด-ยินดีพูดคุยเครือข่ายกัญชา

เฝ้าระวัง! WHO แถลงพบโควิด-19 โอมิครอน KP.3 สายพันธฺุ์ย่อยใหม่กำลังคืบคลานในไทย

โควิดในไทย “5 – 11 พ.ค. 67” ติดเชื้อรายใหม่ 1,880 ราย เฉลี่ยรายวัน 269 ราย

“คลินิกเทคนิคการแพทย์” มั่นใจระบบเบิกจ่าย สปสช. ร่วมให้บริการ “30 บาท รักษาทุกที่ฯ” มากขึ้น

“สมศักดิ์” เชิญผู้ประกอบการถกปม “กัญชา” คุยกันด้วยเหตุผล ขณะที่วัยรุ่นเสพเพิ่มขึ้น

ข่าวสุขภาพ

สปสช. เผยการนำระบบล้างไตช่องท้อง “PD first” กลับมาใช้ ยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

บอร์ด สปสช. เห็นชอบ “ข้อเสนอพัฒนาระบบมาตรฐานและคุณภาพของนโยบายล้างไต จากบอร์ดควบคุมฯ” เพิ่มสัดส่วนผู้ป่วยล้างไตผ่านช่องท้องรายใหม่ ร้อยละ 50 นำนโยบาย PD First กลับมาใช้โดยเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง และให้ควบคุมค่าบริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรังหลังมีแนวโน้มเพิ่มสูงต่อเนื่อง

เมื่อวันที่ 17 พ.ย. 67 นายสมศักดิ์ เทพสุทิน รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ในฐานะประธานกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เปิดเผยว่า ในการประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) เมื่อวันที่ 4 พ.ย. 67 ที่ผ่านมา มีมติเห็นชอบในหลักการ “ข้อเสนอการพัฒนาระบบมาตรฐานและคุณภาพของนโยบายล้างไต ภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง 30) จากคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข”

ทั้งนี้ รายละเอียดข้อเสนอดังกล่าวเป็นการเห็นชอบทั้งการเพิ่มสัดส่วนบริการล้างไตทางช่องท้องในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายรายใหม่ให้ได้อย่างน้อยร้อยละ 50 การควบคุมค่าบริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรังให้ไม่เกินร้อยละ 12 ของงบประมาณบัตรทองในระยะเวลา 5 ปี, หรือไม่เกินร้อยละ 15 ในระยะเวลา 10 ปี, และการลดจำนวนผู้ป่วยไตวายเรื้อรังรายใหม่ที่เลือกวิธีล้างไตให้ต่ำกว่าจำนวน 1.6 แสนรายในระยะเวลาเวลา 10 ปี โดยการป้องกันและการชะลอไตวายเรื้อรังในระยะยาว

พร้อมกันนี้ บอร์ด สปสช. ยังเห็นชอบให้นำ “นโยบายล้างไตทางช่องท้องวิธีแรก” (PD First) กลับมาใช้และให้ดำเนินการโดยทันที เนื่องจากตั้งแต่ปี 2565 จากการติดตามข้อมูลผู้ป่วยล้างไตในระบบพบว่า มีผู้ป่วยฟอกไตมีจำนวนเพิ่มขึ้น ขณะที่ผู้ป่วยล้างไตผ่านช่องท้องมีจำนวนลดลด โดยข้อมูลการเสียชีวิตพบว่า ผู้ป่วยฟอกไตมีอัตราเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก ประมาณ 5,500 คนในช่วง 2 ปี ถือว่าเป็นจำนวนมากกว่าที่ควรจะเป็น ขณะที่การล้างไตผ่านช่องทางอัตราการเสียชีวิตยังคงเดิม

ขณะที่ด้านการใช้ทรัพยากรดูแล ผู้ป่วยฟอกไตใช้ทรัพยากรการดูแลที่มากกว่าผู้ปวยล้างไตผ่านช่องท้อง จะส่งผลให้ค่าบริการบำบัดทดแทนไตในระบบเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 9 ของงบประมาณบัตรทองในปัจจุบัน เป็นร้อยละ 20 และร้อยละ 30 ในอีก 5 ปี และ 10 ปีข้างหน้า นอกจากนี้ บอร์ด สปสช. ยังกำหนดให้งบบริการบำบัดทดแทนไตเป็นแบบปิด (Global Budget) เช่น กำหนดวงเงินให้ไม่เกินร้อยละ 10 ของงบจัดบริการของกองทุนบัตรทอง ในปีงบประมาณ 2568 ฯลฯ ทั้งหมดนี้เพื่อให้ระบบการดูแลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังมีความยั่งยืน

ด้าน นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กล่าวว่า ในวันดังกล่าว ที่ประชุมบอร์ด สปสช. ยังมีมติ ให้ สปสช. ดำเนินการ ทั้งการพัฒนาและขยายขีดความสามารถการให้บริการตามนโยบาย PD First อย่างเร่งด่วน พร้อมกับกำหนดให้มีระบบตรวจสอบความเหมาะสมของผู้ป่วยก่อนรับการบำบัดทดแทนไต ที่เรียกว่า Pre-Authorization ที่ยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง โดยได้รับบริการล้างไตที่เหมาะสมกับผู้ป่วย การพัฒนาระบบข้อมูลและเชื่อมโยงกับระบบข้อมูลที่เกี่ยวข้อง เพื่อนำไปสู่การพัฒนาคุณภาพบริการและสนับสนุนระบบการกำกับติดตาม

“การนำ PD First กลับมาใช้ทันที ไม่ได้หมายความว่าจะบังคับให้ผู้ป่วยทุกคนต้องล้างไตผ่านช่องท้อง โดยผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดจริงๆ ยังไงก็ต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตที่เหมาะสม อีกวันนี้ที่เราพูดเรื่องล้างไตผ่านช่องท้อง บริบทไม่เหมือนในอดีตที่ให้ผู้ป่วยล้างไตเอง 4 รอบต่อวัน แต่มีทางเลือกการล้างไตผ่านช่องท้องด้วยเครื่องล้างไตอัตโนมัติ (APD) ที่ผู้ป่วยทำการล้างไตเองในช่วงกลางคืนได้ ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดี เพราะกลางวันสามารถทำงานได้ปกติ” นพ.จเด็จกล่าว
ปัญหาเด็กเกิดใหม่ลด 50% ส่วนใหญ่อยู่ในครอบครัวยากจน ซ้ำเจอพัฒนาการล่าช้า 74.8%
เครือข่ายเยาวชน 9 องค์กร จี้รัฐปราบ “บุหรี่ไฟฟ้า” หลังพบ! หาซื้อง่าย ขายใกล้สถานศึกษา